Para que serve Nortriptilina? Indicações e benefícios.

Para que serve

A Nortriptilina é utilizada principalmente para:

• Tratamento da depressão maior
• Manejo da dor neuropática crônica
• Tratamento da enurese noturna em crianças
• Profilaxia da enxaqueca

Sintomas tratados

• Transtorno do Pânico
• Dor neuropática
• Neuralgia pós-herpética
• Dor neuropática diabética
• Depressão maior
• Enurese noturna
• Episódios depressivos maiores
• Dor crônica neuropática
• Dependência à nicotina
• Transtorno depressivo maior
• Episódios Depressivos
• Depressão resistente ao tratamento
• Dor neuropática crônica
• Transtorno depressivo maior (TDM)
• Sintomas neurológicos
• Neuropatia periférica
• Depressão leve a moderada
• Síndrome de abstinência do tabaco
• Compulsão por fumar
• Dependência do tabaco
• Síndrome de abstinência da nicotina
• Fissura por cigarro
• Ansiedade relacionada à cessação do tabagismo
• Dificuldade de concentração durante cessação
• Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH)
• Melancolia
• Dor neuropática severa

Classes do medicamento

• Analgésico para dor neuropática
• Antidepressivo
• Antidepressivo Tricíclico
• Modulador do humor

Contraindicações

• Hipersensibilidade à nortriptilina
• Uso concomitante com inibidores da MAO
• Período pós-infarto agudo do miocárdio
• Gravidez e amamentação (risco-benefício deve ser avaliado)
• Glaucoma de ângulo fechado

Mecanismo de Ação

Atua inibindo a recaptação de noradrenalina e, em menor grau, serotonina nos neurônios pré-sinápticos, aumentando a disponibilidade destes neurotransmissores na fenda sináptica.

Interações Medicamentosas

• Inibidores da MAO (contraindicado)
• Álcool
• Antiarrítmicos
• Outros antidepressivos
• Anticoagulantes
• Antipsicóticos

Farmacocinética

1. Absorção: Bem absorvido pelo trato gastrointestinal
2. Biodisponibilidade: 50-80%
3. Meia-vida: 18-44 horas
4. Metabolização: Hepática
5. Excreção: Principalmente renal

Efeitos Colaterais Comuns e Graves

Comuns:

• Boca seca
• Constipação
• Sonolência
• Visão turva
• Tontura

• Arritmias cardíacas
• Ideação suicida
• Convulsões
• Síndrome serotoninérgica

Modo de Uso

A dosagem deve ser individualizada, geralmente iniciando com doses baixas e aumentando gradualmente. Deve ser administrado preferencialmente à noite devido ao efeito sedativo.

Tempo de Ação

O efeito antidepressivo completo geralmente é observado após 2-4 semanas de uso contínuo.

Cuidados Especiais

• Monitoramento cardíaco em idosos
• Cautela em pacientes com histórico de convulsões
• Evitar suspensão abrupta
• Monitorar ideação suicida, especialmente em jovens
• Realizar avaliações periódicas da função hepática e cardíaca