Como Tratar Neuralgia pós-herpética?

Definição

A neuralgia pós-herpética é uma complicação da infecção pelo vírus herpes-zóster, caracterizada por dor neuropática persistente que permanece após a cura das lesões cutâneas. Esta condição afeta os nervos e a pele, causando dor intensa e debilitante.

Fármacos usados

• Carbamazepina
• Gabapentina
• Pregabalina
• Duloxetina
• Oxicodona
• Tramadol
• Amitriptilina
• Nortriptilina
• Lidocaína
• Capsaicina

Características Clínicas

• Dor em queimação persistente
• Sensibilidade extrema ao toque (alodinia)
• Coceira intensa na área afetada
• Dormência ou formigamento
• Dor que persiste por mais de 3 meses após a cura das lesões do herpes-zóster

Fatores de Risco

• Idade avançada (maior incidência em pessoas acima de 60 anos)
• Sistema imunológico comprometido
• Diabetes
• Gravidade da infecção inicial por herpes-zóster
• Atraso no início do tratamento antiviral

Diagnóstico

O diagnóstico é principalmente clínico, baseado em:

1. História prévia de herpes-zóster
2. Características da dor
3. Localização correspondente ao dermátomo afetado
4. Persistência dos sintomas após a cura das lesões

Tratamento

O tratamento é multimodal e pode incluir:

• Medicamentos via oral: anticonvulsivantes, antidepressivos tricíclicos e opióides
• Tratamentos tópicos: patches de lidocaína, creme de capsaicina
• Terapias complementares: fisioterapia, acupuntura
• Intervenções psicológicas para manejo da dor crônica

Prognóstico

O prognóstico varia entre os pacientes, sendo que:

• Alguns pacientes apresentam remissão completa dos sintomas
• Outros podem experimentar dor crônica por anos
• O tratamento precoce melhora o prognóstico
• A intensidade dos sintomas tende a diminuir gradualmente com o tempo

Prevenção

A melhor forma de prevenção é:

• Vacinação contra herpes-zóster
• Tratamento precoce da infecção por herpes-zóster com antivirais
• Acompanhamento médico regular em pacientes de risco