Como Tratar Dor crônica neuropática?

Definição

A dor neuropática crônica é um tipo complexo de dor causada por lesão ou disfunção do sistema nervoso. Ela pode resultar de danos aos nervos periféricos ou ao sistema nervoso central, caracterizando-se por sensações de queimação, choques elétricos, formigamentos e alfinetadas.

Fármacos usados

Causas Principais

  • Diabetes (neuropatia diabética)
  • Herpes Zoster (neuralgia pós-herpética)
  • Lesões traumáticas de nervos
  • Compressão nervosa
  • Esclerose múltipla
  • AVC
  • Cirurgias
  • Quimioterapia

Características Clínicas

  • Dor em queimação ou lancinante
  • Sensação de choque elétrico
  • Alodinia (dor a estímulos não dolorosos)
  • Hiperalgesia (resposta aumentada a estímulos dolorosos)
  • Parestesias (formigamentos)
  • Disestesias (sensações desagradáveis)

Diagnóstico

O diagnóstico é principalmente clínico, baseado em:

  1. História detalhada do paciente
  2. Exame físico neurológico
  3. Testes de sensibilidade
  4. Exames complementares quando necessário (eletroneuromiografia, ressonância magnética)

Tratamento

O tratamento é multimodal e pode incluir:

  • Medicamentos:
    • Anticonvulsivantes (primeira linha)
    • Antidepressivos
    • Analgésicos
    • Medicamentos tópicos
  • Terapias não farmacológicas:
    • Fisioterapia
    • Acupuntura
    • Terapia cognitivo-comportamental
    • Estimulação elétrica transcutânea (TENS)
    • Técnicas de relaxamento

Prognóstico

O prognóstico varia dependendo da causa subjacente e da resposta ao tratamento. O manejo adequado requer frequentemente uma abordagem multidisciplinar e acompanhamento a longo prazo para ajustes terapêuticos.