Para que serve Midazolam? Indicações e benefícios.

Para que serve

O Midazolam é utilizado para:

• Sedação consciente antes e durante procedimentos diagnósticos ou terapêuticos
• Pré-medicação antes da anestesia
• Sedação em unidades de terapia intensiva
• Tratamento de convulsões agudas

Sintomas tratados

• Insônia
• Agitação
• Agitação psicomotora
• Transtornos do sono
• Ansiedade pré-operatória
• Convulsões agudas
• Convulsões tônico-clônicas
• Convulsões refratárias
• Soluços intratáveis
• Agitação em UTI
• Necessidade de sedação consciente
• Desconforto durante procedimentos médicos
• Dor durante procedimentos cirúrgicos
• Necessidade de sedação em UTI
• Controle de convulsões refratárias
• Agitação severa
• Intoxicação por organofosforados
• Alterações neurológicas

Classes do medicamento

• Ansiolítico
• Anticonvulsivante
• Benzodiazepínico
• Sedativo
• Hipnótico
• Medicamento para insônia
• Agonista do Receptor GABA
• Sedativo hipnótico
• Depressor do Sistema Nervoso Central
• Anestésico

Contraindicações

• Hipersensibilidade aos benzodiazepínicos
• Miastenia gravis
• Insuficiência respiratória grave
• Síndrome da apneia do sono
• Insuficiência hepática grave
• Gravidez e lactação (categoria D)

Mecanismo de Ação

Atua potencializando a ação do GABA (ácido gama-aminobutírico), principal neurotransmissor inibitório do sistema nervoso central, ligando-se aos receptores GABA-A, aumentando a frequência de abertura dos canais de cloro.

Interações Medicamentosas

• Inibidores do CYP3A4 (como eritromicina, claritromicina, cetoconazol): aumentam níveis séricos
• Álcool: potencializa efeito sedativo
• Opioides: risco aumentado de depressão respiratória
• Antifúngicos azólicos: aumentam concentração plasmática

Farmacocinética

• Biodisponibilidade: 90% (IM)
• Início de ação: 2-3 minutos (IV)
• Meia-vida: 1,5-2,5 horas
• Metabolização: hepática (CYP3A4)
• Excreção: renal

Modo de Uso

Administração parenteral (IV, IM) sob supervisão médica. Dosagem individualizada conforme idade, peso e condição clínica.

Precauções

• Monitoramento respiratório contínuo
• Equipamentos de ressuscitação devem estar disponíveis
• Cautela em idosos e debilitados
• Risco de amnésia anterógrada

Efeitos Colaterais

Comuns:

• Sonolência
• Confusão
• Ataxia
• Amnésia

• Depressão respiratória
• Hipotensão
• Parada cardiorrespiratória
• Reações paradoxais

Armazenamento

Conservar em temperatura ambiente (15-30°C), protegido da luz.

Superdosagem

Pode causar depressão cardiovascular e respiratória grave. Tratamento com flumazenil (antagonista) e suporte ventilatório.

Tempo de Ação

• Início: 2-3 minutos (IV)
• Pico: 5-10 minutos
• Duração: 2-6 horas

Cuidados Especiais

• Uso restrito hospitalar ou ambulatorial
• Necessidade de monitorização contínua
• Risco de dependência com uso prolongado
• Não operar máquinas ou dirigir após administração
• Potencial para uso abusivo