Como Tratar Soluços intratáveis?

Definição

Soluços intratáveis, também conhecidos como soluços crônicos ou persistentes, são contrações involuntárias repetitivas do diafragma que duram mais de 48 horas ou recorrem frequentemente. São considerados intratáveis quando resistentes aos tratamentos convencionais.

Fármacos usados

• Midazolam
• Gabapentina
• Baclofeno
• Haloperidol
• Clorpromazina
• Metoclopramida
• Nifedipino
• Omeprazol

Causas

As principais causas incluem:

• Distúrbios do sistema nervoso central
• Tumores mediastinais
• Distensão gástrica
• Refluxo gastroesofágico
• Alterações metabólicas
• Medicamentos
• Pós-operatório de cirurgias torácicas ou abdominais

Características Clínicas

• Contrações rítmicas do diafragma
• Som característico causado pelo fechamento súbito da glote
• Frequência de 4 a 60 soluços por minuto
• Podem persistir durante o sono
• Interferem na alimentação e hidratação
• Impacto significativo na qualidade de vida

Complicações

• Desidratação
• Perda de peso
• Distúrbios do sono
• Depressão
• Exaustão física
• Alterações na fala

Tratamento

O tratamento envolve múltiplas abordagens:

1. Manobras físicas:
   • Respiração em saco de papel
   • Manobra de Valsalva
   • Estimulação do nervo vago
2. Tratamento farmacológico:
   • Neurolépticos
   • Relaxantes musculares
   • Anticonvulsivantes
   • Bloqueadores de canal de cálcio
3. Tratamento das causas subjacentes
4. Em casos refratários:
   • Bloqueio do nervo frênico
   • Estimulação do marca-passo diafragmático
   • Intervenção cirúrgica em casos selecionados