Como Tratar Dor durante procedimentos cirúrgicos?

Definição

A dor durante procedimentos cirúrgicos é uma resposta fisiológica ao trauma tecidual causado pela intervenção cirúrgica, caracterizada por estímulos nociceptivos intensos que necessitam de adequado controle anestésico e analgésico.

Fármacos usados

Características Clínicas

Dor aguda e intensa
Resposta autonômica (taquicardia, hipertensão)
Alterações nos níveis hormonais
Resposta inflamatória local e sistêmica
Potencial para desenvolvimento de dor crônica se não adequadamente tratada

Avaliação e Monitoramento

Monitorização dos sinais vitais
Avaliação do nível de consciência
Monitoramento da profundidade anestésica
Observação de sinais não-verbais de dor
Uso de escalas específicas para pacientes sob anestesia

Tratamento

O tratamento é multimodal e inclui:

Anestesia Geral:
- Indução e manutenção com hipnóticos
- Uso de opioides potentes
- Bloqueadores neuromusculares quando necessário
Anestesia Regional:
- Bloqueios nervosos periféricos
- Anestesia epidural ou raquidiana
- Infiltração local com anestésicos
Analgesia Preventiva:
- Anti-inflamatórios
- Antagonistas NMDA
- Gabapentinoides

Complicações

Instabilidade hemodinâmica
Resposta ao estresse cirúrgico aumentada
Risco de cronificação da dor
Maior morbidade pós-operatória
Recuperação prolongada

Prevenção

Planejamento anestésico adequado
Analgesia multimodal
Monitorização contínua
Equipe treinada e preparada
Protocolos estabelecidos de manejo da dor