Para que serve Cetamina? Indicações e benefícios.

Para que serve

A cetamina é utilizada primariamente como anestésico dissociativo em procedimentos cirúrgicos e diagnósticos. Também tem aplicações em:

• Indução e manutenção de anestesia
• Tratamento da depressão resistente
• Manejo da dor crônica
• Sedação em procedimentos de emergência

Sintomas tratados

• Dor crônica
• Dor aguda
• Dor crônica intensa
• Dor oncológica
• Desconforto durante procedimentos médicos
• Depressão resistente ao tratamento
• Dor durante procedimentos cirúrgicos
• Dor crônica refratária
• Necessidade de sedação em UTI
• Controle de convulsões refratárias
• Dor perioperatória

Classes do medicamento

• Analgésico
• Anestésico dissociativo
• Antagonista do receptor NMDA

Mecanismo de Ação

A cetamina atua principalmente como:

• Antagonista não competitivo dos receptores NMDA
• Modulador dos sistemas glutamatérgico e GABAérgico
• Inibidor da recaptação de monoaminas

Contraindicações

• Hipertensão grave não controlada
• Insuficiência cardíaca descompensada
• História de psicose
• Pressão intracraniana aumentada
• Gravidez (exceto em situações específicas)

Interações Medicamentosas

• Barbitúricos e benzodiazepínicos podem prolongar o efeito
• Teofilina pode reduzir o limiar convulsivo
• Antidepressivos IMAOs podem causar crises hipertensivas

Farmacocinética

1. Absorção: rápida quando administrada IV ou IM
2. Distribuição: alta lipossolubilidade, atravessa barreira hematoencefálica
3. Metabolismo: hepático, principalmente via CYP3A4
4. Eliminação: principalmente renal

Efeitos Colaterais Comuns e Graves

Comuns:

• Alucinações
• Náusea e vômitos
• Nistagmo
• Hipertensão transitória

• Depressão respiratória
• Arritmias cardíacas
• Psicose

Precauções

• Monitoramento cardiorrespiratório durante uso
• Ambiente controlado para administração
• Evitar uso em pacientes com histórico de abuso de substâncias

Tempo de Ação

Início: 30 segundos (IV), 3-4 minutos (IM)
Duração: 10-15 minutos (IV), 30-40 minutos (IM)

Armazenamento

Manter em temperatura ambiente (15-30°C), protegido da luz e umidade. Controlado por legislação específica.