Como Tratar Dor oncológica?

O que é Dor Oncológica?

A dor oncológica é um sintoma complexo experimentado por pacientes com câncer, podendo ser causada pelo próprio tumor, pelo tratamento ou por condições não relacionadas à doença. É considerada um dos sintomas mais impactantes na qualidade de vida dos pacientes oncológicos.

Fármacos usados

• Gabapentina
• Pregabalina
• Duloxetina
• Ibuprofeno
• Paracetamol
• Oxicodona
• Tramadol
• Dexametasona
• Fentanil
• Cetamina
• Morfina
• Amitriptilina
• Lidocaína
• Codeína
• Tapentadol
• Metadona
• Buprenorfina
• Hidrocodona
• Hidromorfona
• Meperidina
• Fentanila

Características da Dor

• Pode ser aguda ou crônica
• Pode ser nociceptiva (somática ou visceral)
• Pode ser neuropática
• Frequentemente é mista
• Intensidade variável (leve, moderada ou intensa)
• Pode ser constante ou intermitente

Causas

• Invasão tumoral direta
• Metástases ósseas
• Compressão nervosa
• Efeitos do tratamento (quimioterapia, radioterapia, cirurgia)
• Procedimentos diagnósticos

Avaliação

1. Anamnese detalhada
2. Exame físico completo
3. Utilização de escalas de dor
4. Avaliação do impacto psicossocial
5. Identificação de fatores agravantes e aliviantes

Tratamento

O tratamento segue a Escada Analgésica da OMS:

• Primeiro Degrau: Analgésicos não opioides (anti-inflamatórios, paracetamol)
• Segundo Degrau: Opioides fracos + não opioides
• Terceiro Degrau: Opioides fortes + não opioides

• Antidepressivos
• Anticonvulsivantes
• Corticosteroides
• Anestésicos locais

• Fisioterapia
• Acupuntura
• Suporte psicológico
• Técnicas de relaxamento
• Radioterapia paliativa

Monitoramento

É essencial o acompanhamento regular para:

• Avaliar eficácia do tratamento
• Ajustar doses quando necessário
• Identificar e manejar efeitos colaterais
• Realizar rotação de opioides se necessário