Para que serve Remifentanila? Indicações e benefícios.

Para que serve

A Remifentanila é utilizada para:

Analgesia durante indução e manutenção da anestesia geral
Sedação e analgesia em pacientes mecanicamente ventilados em UTI
Controle da dor em procedimentos cirúrgicos
Analgesia em procedimentos diagnósticos e terapêuticos

Sintomas tratados

Classes do medicamento

Contraindicações

Hipersensibilidade conhecida à remifentanila ou outros opioides
Administração epidural ou intratecal
Uso como único agente em indução anestésica

Mecanismo de Ação

A Remifentanila é um agonista seletivo dos receptores mu-opioides, atuando principalmente no sistema nervoso central e outros tecidos. Sua ação resulta em analgesia potente e sedação. Diferencia-se de outros opioides por ser metabolizada por esterases plasmáticas e teciduais não específicas, resultando em término de ação rápido e previsível.

Interações Medicamentosas

Potencialização dos efeitos sedativos com benzodiazepínicos
Aumento do efeito depressor respiratório com outros opioides
Interação com betabloqueadores e bloqueadores de canais de cálcio

Farmacocinética

Início de ação: 1-2 minutos
Metabolização: Esterases não específicas
Meia-vida contexto-sensível: 3-4 minutos
Eliminação: Metabólitos inativos excretados na urina

Modo de Uso

Administração exclusivamente intravenosa, através de bomba de infusão contínua ou sistema de administração controlada. A dosagem deve ser individualizada com base na resposta do paciente e titulada conforme necessário.

Precauções

Monitorização contínua dos sinais vitais
Disponibilidade de equipamentos de ressuscitação
Ajuste de dose em idosos e pacientes debilitados
Risco de depressão respiratória

Efeitos Colaterais Comuns e Graves

Comuns:

Bradicardia
Hipotensão
Rigidez muscular
Náusea e vômito

Graves:

Depressão respiratória severa
Parada cardíaca
Choque anafilático

Armazenamento

Conservar em temperatura entre 2°C e 25°C, protegido da luz. Após reconstituição, utilizar em até 24 horas se mantido sob refrigeração.

Superdosagem

Em caso de superdosagem, suspender imediatamente a administração. Os efeitos cessam rapidamente após a interrupção. Em casos graves, pode ser necessário o uso de naloxona como antagonista.

Tempo de Ação

Início: 1-2 minutos
Pico: 2-3 minutos
Duração: 5-10 minutos após interrupção

Cuidados Especiais

Uso exclusivo hospitalar
Necessidade de monitorização contínua
Equipe treinada em suporte avançado de vida
Ajuste de dose em insuficiência renal ou hepática