Como Tratar Intoxicação por organofosforados?

Definição

A intoxicação por organofosforados é uma condição potencialmente fatal causada pela exposição a pesticidas e inseticidas da classe dos organofosforados. Estes compostos atuam inibindo a enzima acetilcolinesterase, resultando em um acúmulo de acetilcolina nas sinapses nervosas.

Fármacos usados

Sinais e Sintomas

Os sintomas podem ser categorizados em:

Muscarínicos: salivação excessiva, lacrimejamento, miose, broncoconstrição, bronquorreia, vômitos, diarreia, bradicardia
Nicotínicos: fasciculações musculares, fraqueza, paralisia, taquicardia, hipertensão
Efeitos no Sistema Nervoso Central: ansiedade, confusão mental, convulsões, coma

Diagnóstico

O diagnóstico é baseado em:

História de exposição ao agente
Manifestações clínicas características
Dosagem da atividade da colinesterase sérica
Identificação do agente tóxico

Tratamento

Medidas de suporte:
- Descontaminação (remoção das roupas e lavagem da pele)
- Manutenção das vias aéreas
- Suporte ventilatório quando necessário
Tratamento específico:
- Atropina: antagonista muscarínico
- Pralidoxima: reativador da acetilcolinesterase
- Anticonvulsivantes se necessário

Complicações

Podem incluir:

Insuficiência respiratória
Arritmias cardíacas
Síndrome intermediária
Neuropatia tardia
Sequelas neurológicas permanentes

Prevenção

Medidas preventivas incluem:

Uso adequado de EPIs durante manipulação
Armazenamento seguro dos produtos
Treinamento adequado para manipulação
Respeito às normas de segurança