Como Tratar Crises tônico-clônicas generalizadas?

Definição

As crises tônico-clônicas generalizadas, anteriormente conhecidas como 'grande mal', são um tipo de crise epiléptica que afeta ambos os hemisférios cerebrais simultaneamente, causando perda de consciência e convulsões intensas.

Fármacos usados

• Clonazepam
• Clobazam
• Carbamazepina
• Fenitoína
• Fenobarbital
• Valproato de Sódio
• Lamotrigina
• Levetiracetam
• Topiramato
• Oxcarbazepina
• Zonisamida

Fases da Crise

1. Fase Tônica:
   • Perda súbita da consciência
   • Rigidez muscular generalizada
   • Possível emissão de som (grito epiléptico)
   • Duração de 10-20 segundos
2. Fase Clônica:
   • Contrações musculares rítmicas
   • Salivação excessiva
   • Possível mordedura de língua
   • Possível perda do controle esfincteriano
   • Duração de 30-60 segundos

Manifestações Clínicas

• Perda completa da consciência
• Queda ao solo
• Movimentos convulsivos bilaterais
• Cianose transitória
• Respiração irregular
• Período pós-ictal com confusão e sonolência

Fatores Desencadeantes

• Privação de sono
• Estresse intenso
• Uso de álcool ou drogas
• Febre alta
• Descontinuação abrupta de medicamentos antiepilépticos
• Estímulos luminosos intensos (em casos fotossensíveis)

Primeiros Socorros

1. Proteger a cabeça da pessoa
2. Afastar objetos perigosos
3. Colocar em posição lateral de segurança após a fase convulsiva
4. Não restringir movimentos
5. Não colocar objetos na boca
6. Cronometrar a duração da crise
7. Chamar emergência se a crise durar mais de 5 minutos

Tratamento

• Tratamento farmacológico com anticonvulsivantes
• Monitoramento regular com neurologista
• Identificação e controle de fatores desencadeantes
• Adaptações no estilo de vida
• Suporte psicológico quando necessário