Como Tratar Artrite reumatoide grave?

Definição

A artrite reumatoide grave é uma doença autoimune sistêmica crônica caracterizada por inflamação persistente das articulações, que pode levar à destruição progressiva, deformidade e incapacidade funcional significativa.

Fármacos usados

• Prednisona
• Prednisolona
• Ciclosporina
• Metotrexato
• Leflunomida
• Sulfassalazina
• Hidroxicloroquina
• Adalimumabe
• Etanercepte
• Infliximabe
• Tocilizumabe
• Rituximabe
• Abatacepte

Manifestações Clínicas

• Dor intensa e persistente nas articulações
• Rigidez matinal prolongada (>1 hora)
• Edema articular simétrico
• Deformidades articulares graves
• Nódulos reumatoides
• Comprometimento de múltiplas articulações
• Manifestações extra-articulares graves

Manifestações Extra-articulares

• Vasculite
• Acometimento pulmonar intersticial
• Pericardite
• Neuropatia periférica
• Síndrome de Sjögren secundária
• Anemia

Diagnóstico

1. Avaliação clínica detalhada
2. Exames laboratoriais (Fator Reumatoide, Anti-CCP)
3. Provas inflamatórias (VHS, PCR)
4. Exames de imagem (Raio-X, Ressonância Magnética)
5. Ultrassonografia articular

Tratamento

O tratamento é multimodal e inclui:

• Medicamentos modificadores do curso da doença (DMARDs) sintéticos e biológicos
• Anti-inflamatórios não esteroidais
• Corticosteroides
• Fisioterapia e terapia ocupacional
• Suporte psicológico
• Em casos selecionados, intervenção cirúrgica

Prognóstico

O prognóstico varia conforme a resposta ao tratamento e pode incluir:

• Incapacidade funcional progressiva
• Redução da qualidade de vida
• Aumento da morbimortalidade
• Necessidade de adaptações no estilo de vida
• Impacto socioeconômico significativo