Como Tratar Artrite reumatoide ativa?

Definição

A artrite reumatoide (AR) é uma doença autoimune sistêmica crônica caracterizada pela inflamação das articulações, que pode levar à destruição progressiva das estruturas articulares e periarticulares.

Fármacos usados

• Ibuprofeno
• Naproxeno
• Diclofenaco
• Prednisona
• Prednisolona
• Metotrexato
• Leflunomida
• Sulfassalazina
• Hidroxicloroquina
• Adalimumabe
• Etanercepte
• Infliximabe
• Tocilizumabe
• Rituximabe
• Abatacepte

Manifestações Clínicas

• Dor e rigidez articular, principalmente nas mãos e pés
• Edema nas articulações
• Fadiga
• Febre baixa
• Perda de peso
• Nódulos reumatoides
• Limitação de movimentos

Diagnóstico

• Exame físico detalhado
• Exames laboratoriais (Fator Reumatoide, Anti-CCP)
• Exames de imagem (Raio-X, Ressonância Magnética)
• Avaliação da atividade da doença (DAS28, CDAI, SDAI)

Tratamento

O tratamento é multidisciplinar e inclui:

1. Medicamentos:
   • DMARDs sintéticos convencionais (metotrexato, leflunomida)
   • DMARDs biológicos (anti-TNF, anti-IL6)
   • Anti-inflamatórios não esteroidais
   • Corticosteroides
2. Fisioterapia
3. Terapia ocupacional
4. Exercícios físicos regulares
5. Educação do paciente

Complicações

• Deformidades articulares
• Osteoporose
• Síndrome do túnel do carpo
• Manifestações extra-articulares (pulmão, coração, olhos)
• Aumento do risco cardiovascular

Prognóstico

O prognóstico varia de acordo com:

• Precocidade do diagnóstico
• Adesão ao tratamento
• Resposta à terapia
• Presença de fatores de mau prognóstico

O diagnóstico precoce e o tratamento adequado são fundamentais para prevenir deformidades e melhorar a qualidade de vida.