Como Tratar Vasoespasmos cerebrais?

Definição

Vasoespasmo cerebral é uma condição caracterizada pela constrição anormal e prolongada das artérias cerebrais, resultando em estreitamento do lúmen vascular e redução do fluxo sanguíneo cerebral.

Fármacos usados

• Verapamil
• Diltiazem
• Papaverina
• Nimodipina

Causas

• Hemorragia subaracnóidea (causa mais comum)
• Traumatismo cranioencefálico
• Procedimentos neurocirúrgicos
• Vasculites cerebrais
• Enxaqueca complicada

Manifestações Clínicas

• Déficits neurológicos focais
• Alteração do nível de consciência
• Cefaleia intensa
• Confusão mental
• Convulsões
• Déficits motores

Diagnóstico

1. Angiografia cerebral (padrão-ouro)
2. Doppler transcraniano
3. Angiotomografia cerebral
4. Angioressonância cerebral

Tratamento

O tratamento envolve múltiplas abordagens:

• Terapia Triplo H (Hipertensão, Hipervolemia, Hemodiluição)
• Bloqueadores dos canais de cálcio
• Terapia endovascular em casos selecionados
• Monitoramento neurológico intensivo
• Controle da pressão arterial

Complicações

• Isquemia cerebral
• Infarto cerebral
• Déficits neurológicos permanentes
• Óbito em casos graves não tratados

Prevenção

• Identificação precoce de pacientes de risco
• Monitoramento contínuo em casos de HSA
• Início precoce da terapia com nimodipina
• Controle adequado da pressão arterial