Como Tratar Síndrome nefrótica?

Definição

A síndrome nefrótica é uma condição clínica caracterizada por proteinúria maciça (>3,5g/24h), hipoalbuminemia, edema generalizado e hiperlipidemia. É causada por dano aos glomérulos renais, resultando em alteração da permeabilidade da membrana basal glomerular.

Fármacos usados

Manifestações Clínicas

  • Edema generalizado, principalmente em membros inferiores e face
  • Ganho de peso
  • Urina espumosa
  • Fadiga e mal-estar
  • Perda de apetite
  • Ascite em casos graves

Causas

  • Glomerulopatia primária (doença de lesões mínimas, glomeruloesclerose segmentar e focal)
  • Diabetes mellitus
  • Lúpus eritematoso sistêmico
  • Amiloidose
  • Infecções (HIV, hepatite B e C)
  • Medicamentos
  • Neoplasias

Diagnóstico

  1. Exame de urina 24h para quantificação da proteinúria
  2. Dosagem de albumina sérica
  3. Perfil lipídico
  4. Biópsia renal quando necessário
  5. Exames de função renal

Tratamento

O tratamento inclui:

  • Medidas gerais: restrição de sal, controle da pressão arterial
  • Corticosteroides como primeira linha de tratamento
  • Imunossupressores em casos resistentes
  • Diuréticos para controle do edema
  • Inibidores da ECA ou BRA para redução da proteinúria
  • Anticoagulação quando necessário
  • Estatinas para controle da hiperlipidemia

Complicações

  • Tromboembolismo
  • Infecções
  • Insuficiência renal aguda
  • Desnutrição
  • Aterosclerose acelerada

Prognóstico

O prognóstico varia de acordo com a causa subjacente, resposta ao tratamento e presença de complicações. Casos de doença de lesões mínimas geralmente têm bom prognóstico, enquanto outras causas podem evoluir para doença renal crônica.