Como Tratar Pênfigo vulgar?

Definição

O pênfigo vulgar é uma doença autoimune crônica que afeta a pele e as mucosas, caracterizada pela formação de bolhas e erosões dolorosas. É causada por autoanticorpos que atacam as proteínas responsáveis pela adesão entre as células da epiderme.

Fármacos usados

• Dexametasona
• Prednisona
• Prednisolona
• Ciclosporina
• Metotrexato
• Rituximabe
• Azatioprina
• Micofenolato de mofetila

Manifestações Clínicas

• Bolhas flácidas na pele e mucosas
• Erosões dolorosas que podem sangrar facilmente
• Acometimento inicial frequente na mucosa oral
• Sinal de Nikolsky positivo (desprendimento da pele com pressão lateral)
• Possível envolvimento de outras mucosas (genital, ocular, nasal)

Diagnóstico

1. Exame clínico
2. Biópsia da pele com exame histopatológico
3. Imunofluorescência direta e indireta
4. Exames laboratoriais para avaliação de autoanticorpos

Tratamento

O tratamento baseia-se em:

• Corticosteroides sistêmicos como primeira linha
• Imunossupressores como agentes poupadores de corticoides
• Terapia biológica em casos refratários
• Cuidados locais com as lesões
• Acompanhamento multidisciplinar

Prognóstico

O prognóstico depende de:

• Diagnóstico precoce
• Adesão ao tratamento
• Extensão do acometimento
• Resposta à terapêutica instituída

Complicações

• Infecções secundárias
• Desnutrição
• Desidratação
• Efeitos colaterais da medicação
• Comprometimento da qualidade de vida