Como Tratar Hemorragia subaracnóidea?

Definição

A hemorragia subaracnóidea (HSA) é uma condição médica grave caracterizada pelo sangramento no espaço subaracnóideo, área entre o cérebro e a membrana que o recobre. Este sangramento ocorre no espaço preenchido por líquido cefalorraquidiano (LCR).

Fármacos usados

Causas Principais

Ruptura de aneurisma cerebral (75-80% dos casos)
Traumatismo cranioencefálico
Malformações arteriovenosas
Distúrbios de coagulação
Uso de anticoagulantes

Sintomas Característicos

Cefaleia súbita e intensa ('a pior dor de cabeça da vida')
Rigidez de nuca
Náuseas e vômitos
Fotofobia
Alteração do nível de consciência
Déficits neurológicos focais

Diagnóstico

Tomografia computadorizada sem contraste
Punção lombar (quando TC é negativa)
Angiografia cerebral
Ressonância magnética

Tratamento

Internação em UTI
Controle da pressão arterial
Nimodipino para prevenção do vasoespasmo
Tratamento cirúrgico do aneurisma quando indicado
Manejo da hidrocefalia quando presente
Controle da dor
Prevenção de complicações

Complicações

Ressangramento
Vasoespasmo cerebral
Hidrocefalia
Convulsões
Hiponatremia
Isquemia cerebral tardia

Prognóstico

O prognóstico varia significativamente dependendo de diversos fatores:

Gravidade do sangramento inicial
Idade do paciente
Presença de comorbidades
Rapidez no diagnóstico e tratamento
Desenvolvimento de complicações