Como Tratar Crises tônico-clônicas generalizadas primárias?

Definição

As crises tônico-clônicas generalizadas primárias, também conhecidas como 'grande mal', são um tipo de crise epiléptica que afeta ambos os hemisférios cerebrais simultaneamente desde o início da crise. São caracterizadas por uma sequência estereotipada de eventos neurológicos que resultam em convulsões intensas.

Fármacos usados

• Clonazepam
• Clobazam
• Carbamazepina
• Fenitoína
• Fenobarbital
• Valproato de Sódio
• Lamotrigina
• Levetiracetam
• Topiramato
• Perampanel

Fases da Crise

1. Fase Tônica (15-20 segundos):
   • Perda súbita da consciência
   • Contração muscular sustentada
   • Queda ao solo
   • Possível mordedura de língua
   • Cianose
2. Fase Clônica (30-60 segundos):
   • Contrações musculares rítmicas
   • Salivação excessiva
   • Possível incontinência urinária/fecal
3. Fase Pós-ictal:
   • Confusão mental
   • Sonolência
   • Dores musculares
   • Cefaleia

Manifestações Clínicas

• Duração típica de 1-3 minutos
• Pode haver aura precedente
• Amnésia do evento
• Respiração irregular durante a crise
• Possíveis lesões por queda

Tratamento

• Medicação antiepiléptica regular
• Monitoramento dos níveis séricos das medicações
• Evitar fatores desencadeantes
• Medidas de primeiros socorros durante as crises
• Acompanhamento neurológico regular

Cuidados Durante a Crise

• Proteger a cabeça
• Afastar objetos perigosos
• Colocar em posição lateral de segurança após a fase convulsiva
• Não introduzir objetos na boca
• Cronometrar a duração da crise
• Buscar atendimento se a crise durar mais de 5 minutos