Como Tratar Comportamento suicida em pacientes com esquizofrenia?

Definição e Características

O comportamento suicida em pacientes com esquizofrenia é uma manifestação grave que engloba pensamentos, planejamento e tentativas de suicídio. Aproximadamente 5-10% dos pacientes com esquizofrenia morrem por suicídio, sendo o risco 20 vezes maior que na população geral.

Fármacos usados

• Escitalopram
• Sertralina
• Fluoxetina
• Venlafaxina
• Haloperidol
• Risperidona
• Quetiapina
• Olanzapina
• Lítio
• Aripiprazol
• Clozapina

Fatores de Risco

• História prévia de tentativas de suicídio
• Depressão comórbida
• Uso de substâncias
• Insight preservado sobre a doença
• Fase inicial da doença
• Isolamento social
• Desemprego
• Eventos estressantes recentes

Sinais de Alerta

• Verbalização de ideias de morte
• Comportamento impulsivo
• Agitação psicomotora intensa
• Desesperança
• Isolamento social acentuado
• Doação de pertences

Abordagem Terapêutica

1. Internação hospitalar quando necessário
2. Tratamento farmacológico com antipsicóticos e antidepressivos
3. Psicoterapia individual e em grupo
4. Terapia cognitivo-comportamental
5. Suporte familiar
6. Reabilitação psicossocial

Prevenção

• Monitoramento regular dos sintomas
• Acompanhamento psiquiátrico contínuo
• Psicoeducação familiar
• Desenvolvimento de rede de apoio
• Plano de crise personalizado
• Restrição do acesso a meios letais

Prognóstico

O prognóstico melhora significativamente com:

• Adesão ao tratamento farmacológico
• Suporte psicossocial adequado
• Identificação precoce dos sinais de risco
• Intervenção multidisciplinar