Como Tratar Vômitos induzidos por quimioterapia?

Definição

Os vômitos induzidos por quimioterapia são uma reação adversa comum durante o tratamento do câncer, caracterizada pela ejação forçada do conteúdo gástrico, podendo ocorrer em diferentes fases do tratamento.

Fármacos usados

• Lorazepam
• Olanzapina
• Ondansetrona
• Granisetrona
• Palonosetrona
• Dexametasona
• Aprepitanto
• Fosaprepitanto
• Metoclopramida
• Granisetron
• Netupitanto

Características Clínicas

• Agudo: ocorre nas primeiras 24 horas após a quimioterapia
• Tardio: ocorre após 24 horas, podendo durar vários dias
• Antecipatório: ocorre antes da administração da quimioterapia, desencadeado por experiências prévias
• Refratário: persiste mesmo com tratamento antiemético adequado

Fatores de Risco

• Potencial emetogênico do quimioterápico
• Idade jovem
• Sexo feminino
• Histórico de enjoo em movimento
• Baixo consumo de álcool
• Ansiedade

Impactos na Qualidade de Vida

• Desidratação
• Desequilíbrio eletrolítico
• Desnutrição
• Fadiga
• Comprometimento das atividades diárias
• Possível interrupção do tratamento

Tratamento

1. Farmacológico:
   • Antagonistas 5-HT3 (ondansetrona, granisetrona)
   • Antagonistas NK1 (aprepitanto)
   • Corticosteroides (dexametasona)
   • Antipsicóticos (olanzapina)
   • Benzodiazepínicos para casos antecipatórios
2. Não farmacológico:
   • Técnicas de relaxamento
   • Acupuntura
   • Adequação alimentar
   • Suporte psicológico

Prevenção

• Profilaxia antiemética adequada baseada no risco emetogênico
• Hidratação adequada
• Fracionamento das refeições
• Evitar alimentos gordurosos e muito condimentados
• Ambiente tranquilo durante a administração da quimioterapia