Como Tratar Vômito induzido por quimioterapia?

Definição

O vômito induzido por quimioterapia é uma reação adversa comum durante o tratamento do câncer, caracterizada por náusea e êmese como resposta aos agentes quimioterápicos. Este sintoma pode ocorrer de forma aguda (primeiras 24 horas) ou tardia (após 24 horas do tratamento).

Fármacos usados

• Lorazepam
• Olanzapina
• Ondansetrona
• Dexametasona
• Aprepitanto
• Fosaprepitanto
• Metoclopramida
• Dronabinol
• Dolasetrona
• Tropisetrom
• Granisetron
• Palonosetron
• Netupitanto

Causas

Os principais fatores que desencadeiam o vômito durante a quimioterapia incluem:

• Ativação dos receptores de serotonina no trato gastrointestinal
• Estimulação da zona de gatilho quimiorreceptora no cérebro
• Liberação de neurotransmissores como serotonina e substância P
• Potencial emetogênico específico de cada medicamento quimioterápico

Classificação

1. Vômito agudo: ocorre dentro das primeiras 24 horas
2. Vômito tardio: ocorre após 24 horas
3. Vômito antecipatório: ocorre antes da administração da quimioterapia
4. Vômito refratário: não responde ao tratamento antiemético convencional

Impacto na Qualidade de Vida

Este sintoma pode causar:

• Desidratação
• Desequilíbrio eletrolítico
• Desnutrição
• Ansiedade e depressão
• Comprometimento do tratamento oncológico

Tratamento

O tratamento é baseado em protocolos antieméticos que incluem:

• Antagonistas do receptor 5-HT3 (ondansetrona, granisetron)
• Corticosteroides (dexametasona)
• Antagonistas NK1 (aprepitanto)
• Antipsicóticos (olanzapina)
• Benzodiazepínicos para ansiedade associada

Medidas Não Farmacológicas

• Acupuntura
• Técnicas de relaxamento
• Alimentação em pequenas porções
• Evitar odores fortes
• Hidratação adequada