Como Tratar Transtorno de estresse pós-traumático (pesadelos)?

Definição e Características

O Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) com pesadelos é uma condição psiquiátrica que se desenvolve após exposição a eventos traumáticos. Os pesadelos recorrentes são um dos sintomas mais perturbadores, caracterizados por sonhos vívidos e angustiantes relacionados ao trauma.

Fármacos usados

• Clonazepam
• Sertralina
• Fluoxetina
• Paroxetina
• Venlafaxina
• Zolpidem
• Trazodona
• Risperidona
• Quetiapina
• Prazosin

Sintomas Principais

• Pesadelos recorrentes sobre o evento traumático
• Revivência do trauma durante o sono
• Dificuldade para dormir e manter o sono
• Ansiedade noturna
• Sudorese durante os episódios
• Taquicardia ao despertar

Impactos na Vida Diária

• Prejuízo na qualidade do sono
• Fadiga diurna
• Dificuldade de concentração
• Irritabilidade aumentada
• Prejuízo nas relações interpessoais

Tratamentos Disponíveis

1. Farmacológico:
   • Antidepressivos ISRS
   • Prazosin (específico para pesadelos do TEPT)
   • Medicamentos para insônia quando necessário
2. Psicoterapia:
   • Terapia Cognitivo-Comportamental
   • EMDR (Dessensibilização e Reprocessamento por Movimento Ocular)
   • Terapia de Exposição Prolongada
3. Técnicas complementares:
   • Higiene do sono
   • Técnicas de relaxamento
   • Mindfulness

Prevenção e Manejo

• Manter horários regulares de sono
• Evitar estimulantes próximo ao horário de dormir
• Praticar técnicas de relaxamento antes de dormir
• Manter ambiente de sono adequado e seguro
• Buscar apoio profissional regularmente

Prognóstico

O prognóstico varia de acordo com:

• Gravidade do trauma inicial
• Tempo entre o trauma e início do tratamento
• Adesão ao tratamento proposto
• Suporte social disponível
• Presença de outros transtornos psiquiátricos