Como Tratar Síndrome de Liberação de Citocinas?

Definição

A Síndrome de Liberação de Citocinas (SLC) é uma resposta inflamatória sistêmica grave caracterizada pela liberação excessiva de citocinas pró-inflamatórias no organismo. Esta condição pode ser desencadeada por diversas terapias, principalmente imunoterapias como CAR-T cells e alguns anticorpos monoclonais.

Fármacos usados

• Dexametasona
• Infliximabe
• Tocilizumabe
• Metilprednisolona

Manifestações Clínicas

• Febre alta (>38.5°C)
• Hipotensão arterial
• Hipóxia
• Taquicardia
• Disfunção orgânica múltipla
• Fadiga extrema
• Náusea e vômitos
• Dores musculares e articulares
• Confusão mental

Gravidade

A SLC pode ser classificada em graus:

1. Grau 1: Sintomas leves que requerem apenas tratamento sintomático
2. Grau 2: Sintomas moderados que necessitam de intervenção
3. Grau 3: Sintomas graves que requerem suporte hemodinâmico
4. Grau 4: Sintomas com risco de vida
5. Grau 5: Morte

Tratamento

O tratamento baseia-se em:

• Bloqueio específico de citocinas (principalmente IL-6) com anticorpos monoclonais
• Corticosteroides em altas doses
• Suporte hemodinâmico quando necessário
• Monitoramento intensivo
• Tratamento das complicações associadas

Prevenção

Medidas preventivas incluem:

• Monitoramento rigoroso dos pacientes de risco
• Identificação precoce dos sintomas
• Estratificação adequada do risco antes de terapias que podem desencadear SLC
• Disponibilidade imediata de medicamentos específicos