Como Tratar Psoríase em placas moderada a grave?

Definição

A psoríase em placas moderada a grave é uma doença inflamatória crônica autoimune que afeta principalmente a pele, caracterizada por placas espessas, avermelhadas e escamosas que cobrem mais de 10% da superfície corporal ou apresentam um impacto significativo na qualidade de vida do paciente.

Fármacos usados

Características Clínicas

Placas eritematosas bem delimitadas
Escamas prateadas sobrepostas
Distribuição simétrica
Predileção por cotovelos, joelhos, couro cabeludo e região sacral
Fenômeno de Koebner (lesões surgem em áreas de trauma)
Possível acometimento ungueal

Impacto na Qualidade de Vida

Comprometimento psicossocial significativo
Possível associação com depressão e ansiedade
Interferência em atividades diárias e relações interpessoais
Risco aumentado de comorbidades cardiovasculares

Tratamento

O tratamento é individualizado e pode incluir:

Terapia Tópica:
- Corticosteroides
- Análogos da vitamina D
- Retinoides
Fototerapia:
- UVB de banda estreita
- PUVA
Terapia Sistêmica Convencional:
- Metotrexato
- Ciclosporina
- Acitretina
Agentes Biológicos:
- Anti-TNF (adalimumabe, etanercepte)
- Anti-IL-17 (secuquinumabe, ixequizumabe)
- Anti-IL-23 (guselcumabe, risanquizumabe)
- Anti-IL-12/23 (ustequinumabe)

Monitoramento

Avaliação regular da extensão e gravidade das lesões
Monitoramento de comorbidades
Acompanhamento dos efeitos adversos do tratamento
Avaliação da resposta terapêutica através de índices como PASI e BSA