Como Tratar Psicose em doença de Parkinson?

Definição

A psicose na doença de Parkinson é uma complicação neuropsiquiátrica caracterizada por alterações na percepção da realidade, incluindo alucinações e delírios, que afeta aproximadamente 20-40% dos pacientes com doença de Parkinson.

Fármacos usados

• Risperidona
• Quetiapina
• Olanzapina
• Clozapina

Manifestações Clínicas

• Alucinações visuais (mais comuns)
• Alucinações auditivas
• Delírios persecutórios
• Sensação de presença
• Ilusões visuais
• Alterações do pensamento

Fatores de Risco

• Idade avançada
• Duração prolongada da doença
• Comprometimento cognitivo
• Distúrbios do sono
• Depressão
• Uso de medicamentos antiparkinsonianos

Diagnóstico

O diagnóstico é baseado em:

1. História clínica detalhada
2. Avaliação neurológica completa
3. Exclusão de outras causas de psicose
4. Avaliação dos medicamentos em uso
5. Exames de neuroimagem quando necessário

Tratamento

• Ajuste da medicação antiparkinsoniana
• Uso de antipsicóticos atípicos
• Suporte psicossocial
• Educação do paciente e familiares
• Monitoramento regular

Prevenção

• Otimização do tratamento da doença de Parkinson
• Identificação precoce de fatores de risco
• Manutenção de boa higiene do sono
• Evitar medicamentos que possam precipitar sintomas psicóticos

Prognóstico

O prognóstico varia dependendo de:

• Gravidade dos sintomas
• Resposta ao tratamento
• Presença de comorbidades
• Suporte familiar e social