Como Tratar Períodos off na doença de Parkinson?

O que são períodos off?

Períodos off são momentos durante o dia em que os sintomas motores da doença de Parkinson retornam ou pioram, mesmo com o uso regular da medicação. Caracterizam-se pela diminuição da mobilidade, aumento da rigidez muscular e tremores.

Fármacos usados

• Pramipexol
• Ropinirol
• Rotigotina
• Levodopa
• Carbidopa
• Selegilina
• Rasagilina
• Entacapona
• Apomorfina
• Tolcapona

Causas

Os períodos off ocorrem principalmente devido a:

• Diminuição do efeito da medicação antes da próxima dose
• Absorção irregular dos medicamentos
• Progressão natural da doença
• Interação com alimentos (especialmente proteínas)
• Estresse e fatores emocionais

Sintomas durante o período off

• Dificuldade para caminhar
• Aumento dos tremores
• Rigidez muscular acentuada
• Lentidão nos movimentos
• Alterações na fala
• Ansiedade e irritabilidade
• Sudorese excessiva

Tratamentos disponíveis

1. Ajuste na dosagem e horários das medicações
2. Uso de formulações de liberação prolongada
3. Adição de inibidores da COMT ou MAO-B
4. Aplicação de apomorfina em casos específicos
5. Terapias complementares como fisioterapia e exercícios
6. Consideração de tratamentos avançados como Duopa ou DBS em casos graves

Prevenção e manejo

• Manter registro dos horários dos períodos off
• Seguir rigorosamente os horários das medicações
• Planejar atividades durante períodos on
• Manter uma dieta adequada
• Praticar exercícios regulares
• Gerenciar o estresse