Como Tratar Náusea e vômito induzidos por quimioterapia?

Definição

A náusea e vômito induzidos por quimioterapia (NVIQ) são efeitos adversos comuns e significativos do tratamento quimioterápico, que podem afetar drasticamente a qualidade de vida dos pacientes e a adesão ao tratamento.

Fármacos usados

• Lorazepam
• Haloperidol
• Olanzapina
• Ondansetrona
• Granisetrona
• Palonosetrona
• Dexametasona
• Aprepitanto
• Fosaprepitanto
• Metoclopramida
• Dronabinol
• Netupitanto
• Rolapitanto

Classificação

Existem três tipos principais:

• Aguda: ocorre nas primeiras 24 horas após a quimioterapia
• Tardia: ocorre após 24 horas e pode durar vários dias
• Antecipatória: ocorre antes da administração da quimioterapia, desencadeada por experiências anteriores

Fatores de Risco

• Potencial emetogênico do quimioterápico
• Idade jovem
• Sexo feminino
• Histórico de enjoo de movimento
• Baixo consumo de álcool
• Ansiedade

Avaliação Clínica

A avaliação deve considerar:

1. Frequência e intensidade dos episódios
2. Impacto na hidratação e nutrição
3. Comprometimento das atividades diárias
4. Eficácia das medicações antieméticas

Tratamento

O tratamento é baseado em protocolos antieméticos que consideram:

• Profilaxia com antagonistas 5-HT3 + dexametasona
• Adição de antagonistas NK1 para regimes altamente emetogênicos
• Terapia de resgate com medicações adicionais quando necessário
• Técnicas não farmacológicas como acupuntura e relaxamento

Prevenção

• Adequada hidratação antes e após a quimioterapia
• Alimentação em pequenas porções
• Evitar odores fortes e alimentos gordurosos
• Técnicas de relaxamento e suporte psicológico

Complicações

Se não tratado adequadamente pode levar a:

• Desidratação
• Desequilíbrio eletrolítico
• Desnutrição
• Atraso ou interrupção do tratamento
• Comprometimento da qualidade de vida