Como Tratar Insuficiência renal aguda?

Definição

A Insuficiência Renal Aguda (IRA) é uma condição grave caracterizada pela perda súbita da função renal, resultando em acúmulo de produtos nitrogenados e distúrbios do equilíbrio hidroeletrolítico e ácido-base.

Fármacos usados

• Bicarbonato de sódio
• Furosemida
• Manitol
• N-acetilcisteína
• Hidroclorotiazida
• Espironolactona

Causas

• Pré-renal: Redução do fluxo sanguíneo renal (desidratação, hemorragia, insuficiência cardíaca)
• Renal: Lesão direta ao parênquima renal (medicamentos nefrotóxicos, glomerulonefrite)
• Pós-renal: Obstrução do trato urinário (cálculos renais, tumores)

Sintomas

• Diminuição do volume urinário (oligúria ou anúria)
• Edema
• Náuseas e vômitos
• Confusão mental
• Fadiga
• Falta de ar
• Arritmias cardíacas

Diagnóstico

• Exames laboratoriais: creatinina, ureia, eletrólitos
• Análise de urina
• Ultrassom renal
• Biópsia renal (em casos selecionados)

Tratamento

1. Identificação e tratamento da causa base
2. Controle do equilíbrio hidroeletrolítico
3. Ajuste de medicações
4. Diálise quando necessário
5. Suporte nutricional adequado

Complicações

• Hipercalemia
• Acidose metabólica
• Sobrecarga de volume
• Uremia
• Pericardite
• Encefalopatia

Prevenção

• Hidratação adequada
• Monitoramento da função renal em pacientes de risco
• Evitar medicamentos nefrotóxicos
• Controle de doenças crônicas