Como Tratar Insônia relacionada à depressão?

Definição

A insônia relacionada à depressão é um distúrbio do sono que ocorre como sintoma ou consequência do transtorno depressivo. Caracteriza-se pela dificuldade em iniciar ou manter o sono, ou pela presença de sono não reparador, causando prejuízo significativo no funcionamento diário.

Fármacos usados

Características Principais

  • Dificuldade para adormecer
  • Despertar frequente durante a noite
  • Despertar muito cedo pela manhã
  • Sono não restaurador
  • Fadiga diurna
  • Irritabilidade aumentada
  • Dificuldade de concentração

Mecanismos

A insônia na depressão está relacionada a alterações nos seguintes sistemas:

  • Desregulação do ritmo circadiano
  • Alterações nos níveis de neurotransmissores (especialmente serotonina e noradrenalina)
  • Hiperatividade do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal
  • Alteração na produção de melatonina

Diagnóstico

O diagnóstico é realizado através de:

  • Avaliação clínica completa
  • História do sono
  • Diário do sono
  • Avaliação dos sintomas depressivos
  • Polissonografia (quando necessário)

Tratamento

O tratamento deve ser multimodal, incluindo:

  1. Terapia Medicamentosa:
    • Antidepressivos com propriedades sedativas
    • Hipnóticos quando necessário
    • Medicamentos que regulam o ritmo circadiano
  2. Terapia Não-Medicamentosa:
    • Terapia Cognitivo-Comportamental
    • Higiene do sono
    • Técnicas de relaxamento
    • Fototerapia
    • Exercícios físicos regulares

Complicações

Se não tratada adequadamente, pode levar a:

  • Agravamento dos sintomas depressivos
  • Risco aumentado de suicídio
  • Prejuízo cognitivo
  • Comprometimento da qualidade de vida
  • Problemas cardiovasculares
  • Diminuição da imunidade

Prevenção

Medidas preventivas incluem:

  • Manutenção de horários regulares de sono
  • Prática regular de exercícios físicos
  • Exposição adequada à luz natural
  • Gerenciamento do estresse
  • Acompanhamento psiquiátrico regular