Como Tratar Fonofobia durante crises de enxaqueca?

Definição

A fonofobia durante crises de enxaqueca é caracterizada por uma sensibilidade extrema e aversão a sons, mesmo aqueles de intensidade moderada ou baixa. É um dos sintomas mais comuns e incapacitantes durante as crises de enxaqueca, afetando significativamente a qualidade de vida do paciente.

Fármacos usados

• Topiramato
• Ibuprofeno
• Dipirona
• Paracetamol
• Clorpromazina
• Propranolol
• Metoclopramida
• Amitriptilina
• Naratriptano
• Diclofenaco
• Domperidona
• Sumatriptana
• Rizatriptana
• Zolmitriptana
• Naratriptana
• Eletriptana

Características Principais

• Hipersensibilidade a sons cotidianos
• Irritabilidade aumentada com ruídos
• Necessidade de isolamento em ambientes silenciosos
• Pode persistir mesmo após a diminuição da dor
• Frequentemente associada à fotofobia

Mecanismos Fisiológicos

Durante a crise de enxaqueca, ocorre uma sensibilização do sistema nervoso central, levando a uma amplificação anormal do processamento sensorial, incluindo estímulos sonoros. Isso resulta em:

• Hiperexcitabilidade neuronal
• Alteração no processamento talâmico dos estímulos sonoros
• Ativação aumentada das áreas auditivas corticais

Impacto na Vida Diária

1. Dificuldade em manter atividades sociais e profissionais
2. Necessidade de isolamento
3. Prejuízo na comunicação
4. Alterações no humor e ansiedade
5. Impacto no sono e descanso

Tratamento

O tratamento deve ser abrangente e incluir:

• Medicações abortivas para a crise de enxaqueca
• Medicações profiláticas quando indicado
• Medidas não farmacológicas:
  • Isolamento em ambiente silencioso
  • Uso de tampões de ouvido quando necessário
  • Técnicas de relaxamento
  • Terapia cognitivo-comportamental

Prevenção

Estratégias preventivas incluem:

• Identificação e evitação de gatilhos
• Manutenção de rotina regular de sono
• Gerenciamento do estresse
• Uso regular de medicações profiláticas quando prescritas
• Adaptações ambientais para redução de ruídos