Como Tratar Episódios mistos?

Definição

Episódios mistos são caracterizados pela ocorrência simultânea ou em rápida alternância de sintomas maníacos e depressivos. Este estado é considerado uma manifestação grave do transtorno bipolar, onde o paciente experimenta simultaneamente características de ambas as fases.

Fármacos usados

Características Principais

  • Humor instável e rapidamente alternante
  • Agitação psicomotora
  • Irritabilidade intensa
  • Pensamentos acelerados com conteúdo depressivo
  • Impulsividade elevada
  • Risco aumentado de suicídio
  • Insônia ou alterações significativas no sono

Diagnóstico

O diagnóstico é baseado nos critérios do DSM-5 e CID-11, requerindo:

  • Presença simultânea de sintomas maníacos e depressivos por pelo menos uma semana
  • Comprometimento significativo do funcionamento social e ocupacional
  • Ausência de causas relacionadas a substâncias ou condições médicas gerais

Tratamento

O tratamento envolve uma abordagem multifacetada:

  1. Farmacoterapia:
    • Estabilizadores do humor (lítio, anticonvulsivantes)
    • Antipsicóticos atípicos
    • Combinação de medicamentos quando necessário
  2. Intervenções psicossociais:
    • Psicoterapia individual
    • Terapia cognitivo-comportamental
    • Psicoeducação familiar
  3. Monitoramento constante devido ao risco de suicídio

Prognóstico

O prognóstico varia conforme:

  • Adesão ao tratamento
  • Suporte social disponível
  • Início precoce do tratamento
  • Presença de comorbidades
O acompanhamento regular e a manutenção do tratamento são essenciais para a estabilização.