Como Tratar Episódios maníacos ou mistos associados ao transtorno bipolar tipo I?

Definição

Os episódios maníacos são períodos distintos de humor anormalmente e persistentemente elevado, expansivo ou irritável, com aumento anormal e persistente da atividade dirigida a objetivos ou energia, durando pelo menos 1 semana e presente na maior parte do dia, quase todos os dias.

Fármacos usados

• Carbamazepina
• Valproato de Sódio
• Lamotrigina
• Risperidona
• Quetiapina
• Olanzapina
• Ziprasidona
• Lítio
• Aripiprazol
• Clozapina
• Asenapina

Características Principais

• Autoestima inflada ou grandiosidade
• Redução da necessidade de sono
• Mais loquaz que o habitual ou pressão para continuar falando
• Fuga de ideias ou experiência subjetiva de que os pensamentos estão acelerados
• Distratibilidade
• Aumento da atividade dirigida a objetivos ou agitação psicomotora
• Envolvimento excessivo em atividades com alto potencial para consequências dolorosas

Episódios Mistos

São caracterizados pela presença simultânea de sintomas de mania e depressão, podendo incluir:

• Agitação psicomotora
• Insônia
• Alteração do apetite
• Características psicóticas
• Pensamentos suicidas

Tratamento

O tratamento envolve uma abordagem multimodal:

1. Farmacoterapia: Estabilizadores de humor e antipsicóticos atípicos são a base do tratamento
2. Psicoterapia: Terapia cognitivo-comportamental, interpessoal e familiar
3. Psicoeducação: Fundamental para adesão ao tratamento e reconhecimento precoce dos sintomas
4. Mudanças no estilo de vida: Estabelecimento de rotinas, padrões regulares de sono e exercícios

Prognóstico

O prognóstico varia conforme:

• Adesão ao tratamento
• Suporte social e familiar
• Início precoce do tratamento
• Presença de comorbidades