Como Tratar Enxaqueca crônica?

Definição

A enxaqueca crônica é uma condição neurológica caracterizada por dores de cabeça recorrentes que ocorrem 15 ou mais dias por mês, por pelo menos três meses consecutivos, sendo que em pelo menos 8 desses dias os episódios apresentam características de enxaqueca.

Fármacos usados

• Valproato de Sódio
• Topiramato
• Fluoxetina
• Venlafaxina
• Duloxetina
• Propranolol
• Amitriptilina
• Metoprolol
• Candesartana
• Toxina Botulínica
• Sumatriptana
• Rizatriptana
• Zolmitriptana
• Eletriptana

Características Principais

• Dor pulsátil ou latejante
• Intensidade moderada a forte
• Localização geralmente unilateral
• Piora com atividade física
• Duração de 4 a 72 horas se não tratada
• Associação com náusea e/ou vômito
• Sensibilidade à luz (fotofobia)
• Sensibilidade a sons (fonofobia)

Fatores Desencadeantes

• Estresse
• Alterações hormonais
• Privação ou excesso de sono
• Jejum prolongado
• Determinados alimentos
• Bebidas alcoólicas
• Mudanças climáticas
• Odores fortes
• Excesso de cafeína

Fases da Enxaqueca

1. Pródromo: sintomas premonitórios que podem ocorrer horas ou dias antes
2. Aura: sintomas neurológicos reversíveis que precedem ou acompanham a dor
3. Fase da dor: período da cefaleia propriamente dita
4. Pódromo: fase de recuperação após a dor

Tratamento

O tratamento da enxaqueca crônica envolve duas abordagens principais:

• Tratamento abortivo (para crise):
  • Analgésicos simples
  • Anti-inflamatórios não esteroidais
  • Triptanos
  • Antieméticos
• Tratamento preventivo:
  • Betabloqueadores
  • Anticonvulsivantes
  • Antidepressivos
  • Toxina botulínica
  • Anticorpos monoclonais anti-CGRP

Medidas Não Farmacológicas

• Terapia cognitivo-comportamental
• Técnicas de relaxamento
• Acupuntura
• Atividade física regular
• Higiene do sono
• Alimentação equilibrada
• Evitar fatores desencadeantes identificados