Como Tratar Êmese induzida por quimioterapia?

Definição

A êmese induzida por quimioterapia é um efeito colateral comum e significativo do tratamento quimioterápico, caracterizado por náuseas e vômitos que podem ocorrer de forma aguda (nas primeiras 24 horas) ou tardia (após 24 horas do tratamento).

Fármacos usados

• Lorazepam
• Olanzapina
• Ondansetrona
• Granisetrona
• Palonosetrona
• Dexametasona
• Aprepitanto
• Fosaprepitanto
• Metoclopramida
• Dronabinol
• Netupitanto
• Casopitanto

Classificação

A êmese pode ser classificada em:

• Aguda: ocorre dentro das primeiras 24 horas após a quimioterapia
• Tardia: ocorre após 24 horas, podendo durar vários dias
• Antecipatória: ocorre antes da administração da quimioterapia, sendo uma resposta condicionada

Fatores de Risco

• Potencial emetogênico do quimioterápico
• Gênero feminino
• Idade jovem
• Histórico de enjoo em movimento
• Baixo consumo de álcool
• Ansiedade

Impacto Clínico

• Desidratação
• Desequilíbrio eletrolítico
• Desnutrição
• Comprometimento da qualidade de vida
• Possível abandono do tratamento

Abordagem Terapêutica

O tratamento é baseado em três pilares principais:

1. Prevenção: administração profilática de antieméticos
2. Avaliação do risco individual
3. Uso de protocolos específicos baseados no potencial emetogênico

• Antagonistas 5-HT3
• Antagonistas NK-1
• Corticosteroides
• Antipsicóticos
• Benzodiazepínicos

Medidas Não Farmacológicas

• Acupuntura
• Técnicas de relaxamento
• Modificações dietéticas
• Suporte psicológico
• Hidratação adequada