Como Tratar Demência de Alzheimer moderada a grave?

Definição e Características Principais

A Demência de Alzheimer moderada a grave é um estágio avançado de uma doença neurodegenerativa progressiva que afeta significativamente as funções cognitivas e a capacidade funcional do indivíduo. Caracteriza-se por:

• Perda significativa de memória recente e remota
• Dificuldades severas na comunicação verbal
• Desorientação temporal e espacial
• Alterações comportamentais significativas
• Comprometimento das atividades da vida diária

Fármacos usados

• Sertralina
• Trazodona
• Risperidona
• Quetiapina
• Olanzapina
• Citalopram
• Memantina
• Donepezila
• Rivastigmina

Sintomas Específicos

• Incapacidade de reconhecer familiares e amigos
• Dificuldade em realizar tarefas básicas de autocuidado
• Alterações no ciclo sono-vigília
• Agitação psicomotora frequente
• Possíveis alucinações e delírios
• Incontinência urinária e fecal
• Dificuldades de deglutição em estágios mais avançados

Diagnóstico

O diagnóstico é realizado através de:

1. Avaliação clínica detalhada
2. Testes cognitivos específicos (MEEM, CDR)
3. Exames de neuroimagem (RM, TC)
4. Avaliação neuropsicológica completa
5. Exclusão de outras causas de demência

Tratamento

O tratamento é multifacetado e inclui:

• Tratamento farmacológico com inibidores da colinesterase e antagonistas do receptor NMDA
• Manejo de sintomas comportamentais com antipsicóticos quando necessário
• Terapia ocupacional
• Suporte familiar e cuidados específicos
• Adaptações ambientais para maior segurança
• Estimulação cognitiva quando possível

Prognóstico e Evolução

A doença é progressiva e irreversível, com:

• Declínio gradual das funções cognitivas e físicas
• Aumento da dependência para atividades básicas
• Necessidade crescente de supervisão e cuidados
• Maior risco de complicações clínicas
• Impacto significativo na qualidade de vida do paciente e familiares