Como Tratar Alterações comportamentais associadas à doença de Alzheimer?

Definição

As alterações comportamentais na doença de Alzheimer são manifestações não-cognitivas que afetam significativamente a qualidade de vida do paciente e seus cuidadores. Incluem mudanças na personalidade, humor e comportamento.

Fármacos usados

• Escitalopram
• Sertralina
• Trazodona
• Risperidona
• Quetiapina
• Olanzapina
• Memantina
• Donepezila
• Rivastigmina

Manifestações Principais

• Agitação e agressividade
• Ansiedade
• Apatia
• Depressão
• Alterações do sono
• Desinibição comportamental
• Delírios e alucinações
• Comportamento motor aberrante

Fases e Progressão

As alterações comportamentais podem variar conforme o estágio da doença:

1. Fase inicial: irritabilidade, ansiedade e depressão
2. Fase intermediária: agitação, perambulação e alterações do sono
3. Fase avançada: apatia profunda, alterações alimentares e comportamentos repetitivos

Impacto no Cotidiano

Estas alterações afetam:

• Rotina familiar
• Capacidade de autocuidado
• Relacionamentos sociais
• Segurança do paciente
• Sobrecarga do cuidador

Tratamento

A abordagem terapêutica deve ser multimodal:

1. Intervenções não farmacológicas:
   • Terapia comportamental
   • Atividades estruturadas
   • Modificações ambientais
   • Suporte ao cuidador
2. Tratamento farmacológico:
   • Inibidores da colinesterase
   • Antagonistas dos receptores NMDA
   • Antipsicóticos atípicos quando necessário
   • Antidepressivos

Prevenção e Manejo

• Manter rotina regular
• Evitar confrontos
• Ambiente calmo e seguro
• Atividades apropriadas ao nível cognitivo
• Suporte psicológico para familiares e cuidadores