Como Tratar Acidose metabólica?

Definição

A acidose metabólica é um distúrbio ácido-base caracterizado pela diminuição do pH sanguíneo (< 7,35) devido ao acúmulo de ácidos ou perda de bicarbonato no organismo.

Fármacos usados

• Bicarbonato de sódio

Causas

• Cetoacidose diabética
• Acidose láctica
• Insuficiência renal
• Diarreia severa
• Intoxicações (aspirina, metanol, etilenoglicol)
• Acidose tubular renal

Sinais e Sintomas

• Respiração de Kussmaul (profunda e rápida)
• Fadiga
• Confusão mental
• Letargia
• Náusea e vômitos
• Dor abdominal
• Fraqueza muscular

Diagnóstico

1. Gasometria arterial
2. Eletrólitos séricos
3. Ânion gap
4. Função renal
5. Glicemia
6. Cetonas urinárias e sanguíneas

Tratamento

O tratamento é direcionado à causa base e pode incluir:

• Administração de bicarbonato de sódio em casos graves
• Correção de distúrbios hidroeletrolíticos
• Tratamento da doença subjacente
• Hemodiálise em casos específicos
• Suporte ventilatório quando necessário

Complicações

• Arritmias cardíacas
• Choque circulatório
• Edema cerebral
• Falência de múltiplos órgãos
• Parada cardiorrespiratória

Prevenção

• Controle adequado do diabetes
• Hidratação adequada
• Monitoramento da função renal
• Tratamento precoce de infecções
• Uso adequado de medicamentos