Como Tratar Vômitos pós-radioterapia?

Definição

Vômitos pós-radioterapia são reações adversas comuns em pacientes submetidos a tratamento radioterápico, especialmente quando a radiação é direcionada à região abdominal, pélvica ou cerebral. Este sintoma faz parte da síndrome de náusea e vômito induzidos por radioterapia (NVIR).

Fármacos usados

• Lorazepam
• Haloperidol
• Olanzapina
• Ondansetrona
• Granisetrona
• Palonosetrona
• Dexametasona
• Aprepitanto
• Metoclopramida
• Domperidona

Características Clínicas

• Início geralmente ocorre 1-2 horas após a sessão de radioterapia
• Pode persistir por várias horas ou dias
• Intensidade varia conforme a área irradiada
• Pode ser acompanhado de náusea, ânsia e mal-estar
• Maior incidência em tratamentos de corpo inteiro ou região superior do abdome

Fatores de Risco

• Área irradiada (especialmente trato gastrointestinal superior)
• Dose total e fracionamento da radiação
• Histórico de êmese prévia
• Idade jovem
• Sexo feminino
• Ansiedade

Tratamento

1. Farmacológico:
   • Antieméticos antagonistas 5-HT3 (primeira linha)
   • Corticosteroides
   • Antagonistas NK1
   • Antieméticos convencionais
   • Ansiolíticos quando necessário
2. Não-Farmacológico:
   • Hidratação adequada
   • Alimentação em pequenas porções
   • Evitar odores fortes
   • Técnicas de relaxamento
   • Acupuntura

Prevenção

• Profilaxia antiemética antes das sessões
• Programação adequada das refeições
• Ambiente calmo e confortável
• Suporte psicológico quando necessário

Complicações

• Desidratação
• Desequilíbrio eletrolítico
• Desnutrição
• Fadiga
• Comprometimento da qualidade de vida
• Possível interrupção do tratamento