Como Tratar Vômitos pós-operatórios?

Definição

Vômitos pós-operatórios (NVPO - Náuseas e Vômitos Pós-Operatórios) são complicações comuns após procedimentos cirúrgicos, afetando entre 20% e 30% dos pacientes nas primeiras 24 horas após a cirurgia.

Fármacos usados

• Haloperidol
• Prometazina
• Ondansetrona
• Granisetrona
• Palonosetrona
• Dexametasona
• Metoclopramida
• Escopolamina
• Dimenidrinato
• Droperidol
• Granisetron

Fatores de Risco

• Sexo feminino
• Não fumantes
• Histórico de NVPO ou enjoo de movimento
• Uso de opioides no pós-operatório
• Tipo e duração da cirurgia
• Tipo de anestesia utilizada

Características Clínicas

• Náusea persistente
• Episódios de vômitos
• Desconforto epigástrico
• Salivação excessiva
• Palidez
• Taquicardia
• Sudorese

Complicações Possíveis

• Desidratação
• Desequilíbrio eletrolítico
• Atraso na recuperação
• Deiscência de suturas
• Prolongamento da internação hospitalar
• Aumento dos custos hospitalares

Tratamento

1. Profilaxia em pacientes de risco:
   • Administração preventiva de antieméticos
   • Hidratação adequada
   • Técnicas anestésicas modificadas
2. Tratamento farmacológico:
   • Antagonistas 5-HT3 (ondansetrona)
   • Corticosteroides (dexametasona)
   • Antidopaminérgicos (metoclopramida)
   • Anticolinérgicos (escopolamina)
3. Medidas não farmacológicas:
   • Acupuntura
   • Hidratação adequada
   • Mobilização precoce gradual
   • Alimentação gradativa

Prevenção

• Identificação precoce de pacientes de risco
• Profilaxia medicamentosa adequada
• Técnicas anestésicas otimizadas
• Minimização do uso de opioides
• Adequada hidratação perioperatória