Como Tratar Vômito induzido por radioterapia?

Definição

O vômito induzido por radioterapia é uma reação adversa comum em pacientes submetidos a tratamento radioterápico, especialmente quando a radiação é direcionada para regiões do trato gastrointestinal superior, cérebro ou em irradiação corporal total.

Fármacos usados

• Lorazepam
• Haloperidol
• Olanzapina
• Ondansetrona
• Granisetrona
• Palonosetrona
• Dexametasona
• Aprepitanto
• Fosaprepitanto
• Metoclopramida

Características Clínicas

• Náusea e vômito agudos: ocorrem dentro de 24 horas após a exposição
• Náusea e vômito tardios: ocorrem após 24 horas da exposição
• Pode ser acompanhado de outros sintomas como: mal-estar, tontura e perda de apetite
• A intensidade varia conforme a área irradiada e a dose de radiação

Fatores de Risco

• Área irradiada (especialmente abdome superior)
• Dose total de radiação
• Fracionamento do tratamento
• Histórico prévio de náuseas e vômitos
• Idade e sexo do paciente

Abordagem Terapêutica

1. Profilaxia Medicamentosa:
   • Antagonistas 5-HT3 (ondansetrona, granisetrona)
   • Corticosteroides (dexametasona)
   • Antagonistas NK1 (aprepitanto)
2. Medidas Não Farmacológicas:
   • Hidratação adequada
   • Alimentação em pequenas porções
   • Evitar alimentos gordurosos ou muito condimentados
   • Técnicas de relaxamento
   • Acupuntura
3. Monitoramento Regular:
   • Avaliação da intensidade dos sintomas
   • Ajuste da medicação conforme necessidade
   • Acompanhamento nutricional

Impacto no Tratamento

O controle adequado do vômito induzido por radioterapia é fundamental para:

• Garantir a continuidade do tratamento
• Manter o estado nutricional do paciente
• Melhorar a qualidade de vida durante a terapia
• Prevenir complicações como desidratação e desequilíbrio eletrolítico