Como Tratar Urticária crônica idiopática?

Definição

A Urticária Crônica Idiopática (UCI) é uma condição dermatológica caracterizada pelo aparecimento recorrente de urticas (placas elevadas, avermelhadas e pruriginosas) que persistem por mais de 6 semanas, sem causa identificável.

Fármacos usados

• Hidroxizina
• Loratadina
• Cetirizina
• Desloratadina
• Fexofenadina
• Ebastina
• Bilastina
• Prednisolona
• Levocetirizina
• Ranitidina
• Ciclosporina

Características Clínicas

• Lesões eritematosas, edematosas e pruriginosas
• Duração individual das lesões inferior a 24 horas
• Podem aparecer em qualquer área do corpo
• Frequentemente associada a angioedema
• Sintomas podem variar em intensidade ao longo do dia

Impacto na Qualidade de Vida

• Distúrbios do sono
• Alterações emocionais
• Limitações nas atividades diárias
• Comprometimento social e profissional

Diagnóstico

O diagnóstico é principalmente clínico e de exclusão, podendo incluir:

1. História clínica detalhada
2. Exame físico completo
3. Diário de sintomas
4. Exames laboratoriais para exclusão de outras causas

Tratamento

O tratamento é escalonado e individualizado:

1. Primeira linha: Anti-histamínicos H1 de segunda geração em dose padrão
2. Segunda linha: Aumento da dose do anti-histamínico (até 4x)
3. Terceira linha: Adição de Omalizumabe ou Ciclosporina
4. Medidas adicionais:
   • Evitar fatores agravantes identificados
   • Suporte psicológico quando necessário
   • Educação do paciente sobre a doença

Prognóstico

A UCI pode ter curso variável:

• Remissão espontânea em alguns casos
• Cronicidade em outros
• Períodos de exacerbação e remissão