Como Tratar Urticária crônica?

Definição

A urticária crônica é uma condição dermatológica caracterizada pelo aparecimento recorrente de lesões eritematosas, pruriginosas e edematosas (placas) na pele, que persistem por mais de 6 semanas. Estas lesões podem aparecer e desaparecer em diferentes áreas do corpo.

Fármacos usados

• Hidroxizina
• Loratadina
• Cetirizina
• Desloratadina
• Fexofenadina
• Ebastina
• Bilastina
• Levocetirizina
• Ciclosporina

Características Principais

• Placas elevadas, avermelhadas ou esbranquiçadas
• Prurido intenso
• Lesões que duram de 1 a 24 horas
• Podem ser acompanhadas de angioedema
• Sintomas persistentes por mais de 6 semanas

Tipos

• Urticária crônica espontânea (sem causa identificável)
• Urticária crônica induzida (desencadeada por estímulos específicos como frio, calor, pressão)

Fatores Desencadeantes

• Estresse
• Alimentos específicos
• Medicamentos
• Infecções
• Doenças autoimunes
• Fatores físicos (pressão, temperatura, exercício)

Diagnóstico

1. História clínica detalhada
2. Exame físico
3. Diário de sintomas
4. Testes de provocação física quando necessário
5. Exames laboratoriais para investigar causas subjacentes

Tratamento

O tratamento é escalonado em diferentes níveis:

1. Primeira linha: Anti-histamínicos H1 de segunda geração em dose padrão
2. Segunda linha: Aumento da dose do anti-histamínico (até 4x)
3. Terceira linha: Adição de Omalizumabe ou Ciclosporina
4. Tratamentos adjuvantes: Anti-leucotrienos, corticosteroides em curto prazo

Impacto na Qualidade de Vida

• Distúrbios do sono
• Ansiedade e depressão
• Limitações nas atividades diárias
• Comprometimento do desempenho profissional
• Isolamento social

Prevenção

• Identificação e evitação de gatilhos
• Controle do estresse
• Manutenção de ambiente adequado
• Acompanhamento médico regular
• Adesão ao tratamento prescrito