Como Tratar Tumor ósseo de células gigantes?

Definição

O tumor ósseo de células gigantes (TCG) é uma neoplasia óssea benigna localmente agressiva, que representa cerca de 5% de todos os tumores ósseos primários. Caracteriza-se pela presença de células gigantes multinucleadas semelhantes a osteoclastos.

Fármacos usados

• Risedronato
• Ibandronato
• Denosumabe

Localização

Ocorre principalmente em:

• Região epifisária dos ossos longos
• Fêmur distal
• Tíbia proximal
• Rádio distal
• Úmero proximal

Sintomas Clínicos

• Dor local progressiva
• Edema
• Limitação de movimento
• Fraturas patológicas
• Deformidades ósseas

Diagnóstico

O diagnóstico é realizado através de:

1. Exames de imagem:
   • Radiografia convencional
   • Tomografia computadorizada
   • Ressonância magnética
2. Biópsia para confirmação histopatológica

Tratamento

O tratamento pode incluir:

1. Cirurgia:
   • Curetagem intralesional com preenchimento ósseo
   • Ressecção em bloco em casos selecionados
2. Terapia medicamentosa:
   • Denosumab (primeira linha)
   • Bisfosfonatos
3. Radioterapia em casos selecionados

Prognóstico

O prognóstico varia de acordo com:

• Localização do tumor
• Extensão da doença
• Resposta ao tratamento
• Taxa de recorrência local: 20-50%
• Transformação maligna: menos de 1%

Acompanhamento

Necessita de seguimento regular com:

• Exames de imagem periódicos
• Avaliação clínica regular
• Monitoramento de recidivas
• Acompanhamento das funções do membro afetado