Como Tratar Síndrome de Wernicke-Korsakoff?

Definição

A Síndrome de Wernicke-Korsakoff é uma condição neurológica complexa que combina duas patologias distintas mas relacionadas: a Encefalopatia de Wernicke e a Psicose de Korsakoff. É causada principalmente pela deficiência grave de tiamina (vitamina B1).

Fármacos usados

• Tiamina
• Ácido fólico
• Complexo B

Causas Principais

• Alcoolismo crônico
• Desnutrição severa
• Vômitos prolongados
• Distúrbios alimentares
• Cirurgia bariátrica
• Quimioterapia

Sintomas Característicos

Fase Aguda (Wernicke):

• Confusão mental e desorientação
• Ataxia (problemas de equilíbrio e coordenação)
• Nistagmo e alterações oculomotoras
• Paralisia dos músculos oculares

Fase Crônica (Korsakoff):

• Amnésia anterógrada severa
• Confabulação (criação de memórias falsas)
• Déficit de memória de curto prazo
• Dificuldade de aprendizado

Diagnóstico

• Avaliação clínica detalhada
• Exames de neuroimagem (RM e TC)
• Testes neuropsicológicos
• Análise dos níveis de tiamina

Tratamento

1. Administração imediata de tiamina parenteral
2. Suplementação de outras vitaminas do complexo B
3. Abstinência alcoólica (quando aplicável)
4. Suporte nutricional adequado
5. Reabilitação cognitiva
6. Acompanhamento psicológico

Prognóstico

O prognóstico depende da rapidez do diagnóstico e início do tratamento. O tratamento precoce pode reverter muitos sintomas da fase aguda, porém os déficits de memória da fase Korsakoff podem ser permanentes.

Prevenção

• Alimentação balanceada
• Suplementação de tiamina em pacientes de risco
• Controle do consumo de álcool
• Acompanhamento médico regular em pacientes com fatores de risco