Como Tratar Retenção urinária pós-operatória?

Definição

A retenção urinária pós-operatória (RUPO) é uma complicação comum após procedimentos cirúrgicos, caracterizada pela incapacidade de urinar espontaneamente após a cirurgia, mesmo com a bexiga cheia.

Fármacos usados

• Diazepam
• Brometo de N-butilescopolamina
• Piridostigmina
• Doxazosina

Causas

• Efeitos residuais de anestésicos
• Dor pós-operatória
• Medicamentos anticolinérgicos
• Ansiedade
• Imobilização prolongada
• Cirurgias pélvicas ou urológicas
• Volumes elevados de hidratação durante cirurgia

Sintomas

• Desconforto suprapúbico
• Incapacidade de urinar
• Distensão vesical
• Dor abdominal baixa
• Agitação

Diagnóstico

1. Avaliação clínica
2. Palpação da região suprapúbica
3. Ultrassonografia de bexiga
4. Medição do volume residual pós-miccional

Tratamento

• Cateterismo vesical de alívio
• Medicamentos alfa-bloqueadores
• Técnicas de relaxamento
• Mobilização precoce
• Ambiente privativo para micção
• Medidas não farmacológicas como compressas mornas e sons de água corrente

Prevenção

• Identificação de pacientes de risco
• Monitoramento do débito urinário
• Controle adequado da dor
• Hidratação controlada
• Mobilização precoce quando possível

Complicações

• Infecção do trato urinário
• Lesão da bexiga por overdistensão
• Necessidade de cateterismo prolongado
• Aumento do tempo de internação