Como Tratar Puberdade tardia?

Definição

A puberdade tardia é caracterizada pela ausência de desenvolvimento dos caracteres sexuais secundários em idade cronológica considerada normal para o início da puberdade. Em meninos, é definida quando não há sinais de desenvolvimento sexual até os 14 anos, e em meninas, até os 13 anos.

Fármacos usados

Causas

As causas podem ser divididas em:

  • Atraso constitucional do crescimento e desenvolvimento (mais comum)
  • Hipogonadismo hipogonadotrófico
  • Hipogonadismo hipergonadotrófico
  • Causas sistêmicas (doenças crônicas, desnutrição)
  • Alterações genéticas

Sinais e Sintomas

  • Ausência de desenvolvimento mamário em meninas após 13 anos
  • Ausência de desenvolvimento testicular em meninos após 14 anos
  • Baixa estatura em relação aos pares
  • Atraso no desenvolvimento de características sexuais secundárias
  • Ansiedade e problemas psicossociais

Diagnóstico

O diagnóstico envolve:

  1. História clínica detalhada
  2. Exame físico completo
  3. Avaliação da idade óssea
  4. Dosagens hormonais (FSH, LH, testosterona ou estradiol)
  5. Exames de imagem quando necessário

Tratamento

O tratamento depende da causa subjacente e pode incluir:

  • Observação clínica nos casos constitucionais
  • Reposição hormonal com testosterona em meninos
  • Reposição com estrogênios em meninas
  • Tratamento com gonadotrofinas
  • Acompanhamento psicológico quando necessário

Prognóstico

O prognóstico geralmente é bom, especialmente quando diagnosticado e tratado precocemente. A maioria dos pacientes alcança desenvolvimento puberal completo com tratamento adequado.