Como Tratar Pressão intracraniana elevada?

Definição

A pressão intracraniana elevada (PIC) é uma condição grave caracterizada pelo aumento anormal da pressão dentro do crânio, onde os valores normais são entre 5-15 mmHg em adultos. Valores acima de 20 mmHg são considerados patológicos.

Fármacos usados

Causas

  • Traumatismo cranioencefálico
  • Tumores cerebrais
  • Hemorragia intracraniana
  • Hidrocefalia
  • Meningite ou encefalite
  • Edema cerebral
  • Acidente vascular cerebral

Sinais e Sintomas

  • Cefaleia intensa e progressiva
  • Náuseas e vômitos
  • Alterações visuais (visão turva ou dupla)
  • Alteração do nível de consciência
  • Papiledema
  • Tríade de Cushing (hipertensão arterial, bradicardia e alteração respiratória)
  • Convulsões

Diagnóstico

  1. Avaliação clínica
  2. Tomografia computadorizada
  3. Ressonância magnética
  4. Monitorização invasiva da PIC
  5. Exame do fundo de olho

Tratamento

O tratamento envolve medidas gerais e específicas:

  • Elevação da cabeceira do leito a 30-45 graus
  • Controle da temperatura corporal
  • Administração de diuréticos osmóticos
  • Corticosteroides em casos específicos
  • Drenagem do líquor quando necessário
  • Tratamento cirúrgico em casos selecionados
  • Sedação e suporte ventilatório quando indicado

Complicações

  • Herniação cerebral
  • Dano cerebral permanente
  • Coma
  • Morte cerebral

Prognóstico

O prognóstico depende da causa base, rapidez no diagnóstico e início do tratamento. O monitoramento contínuo e a intervenção precoce são fundamentais para melhorar os resultados.