Como Tratar Náusea tardia pós-quimioterapia?

Definição

A náusea tardia pós-quimioterapia é um efeito colateral que ocorre 24 horas ou mais após a administração de quimioterapia, podendo persistir por vários dias. É considerada uma das complicações mais desafiadoras do tratamento oncológico, afetando significativamente a qualidade de vida do paciente.

Fármacos usados

Características Clínicas

  • Início após 24 horas da quimioterapia
  • Pode durar até 5-7 dias
  • Intensidade variável
  • Frequentemente associada a perda de apetite
  • Pode causar desidratação
  • Impacto significativo na nutrição do paciente

Fatores de Risco

  • Tipo específico de quimioterápico utilizado
  • Dose da medicação
  • Histórico prévio de náuseas
  • Sexo feminino
  • Idade mais jovem
  • Ansiedade

Abordagem Terapêutica

  1. Tratamento Farmacológico:
    • Antagonistas 5-HT3 (Ondansetrona, Granisetrona)
    • Corticosteroides (Dexametasona)
    • Antagonistas NK1 (Aprepitanto)
    • Antipsicóticos (Olanzapina)
  2. Medidas Não Farmacológicas:
    • Hidratação adequada
    • Alimentação em pequenas porções
    • Técnicas de relaxamento
    • Acupuntura
    • Evitar odores fortes

Prevenção

  • Profilaxia antiemética adequada
  • Identificação precoce de fatores de risco
  • Ajuste do esquema antiemético conforme risco emetogênico
  • Monitoramento contínuo da resposta ao tratamento

Complicações

  • Desidratação
  • Desequilíbrio eletrolítico
  • Desnutrição
  • Atraso ou interrupção do tratamento quimioterápico
  • Impacto psicológico e social