Como Tratar Náusea induzida por radioterapia?

Definição

A náusea induzida por radioterapia é um efeito colateral comum do tratamento radioterápico, caracterizada por sensação de desconforto gástrico e vontade de vomitar. Este sintoma pode ocorrer durante ou após as sessões de radioterapia, especialmente quando a radiação é direcionada para regiões do trato gastrointestinal superior ou cérebro.

Fármacos usados

• Lorazepam
• Prometazina
• Ondansetrona
• Dexametasona
• Aprepitanto
• Fosaprepitanto
• Metoclopramida
• Dimenidrinato
• Granisetron
• Palonosetron

Causas

As principais causas incluem:

• Danos diretos às células do trato gastrointestinal
• Liberação de serotonina pelas células enterocromafins
• Ativação da zona de gatilho quimiorreceptora
• Inflamação da mucosa gastrointestinal
• Alterações no sistema nervoso central

Fatores de Risco

• Área irradiada (abdômen superior, cérebro)
• Dose total de radiação
• Fracionamento do tratamento
• História prévia de enjoo
• Idade e sexo do paciente

Manifestações Clínicas

• Sensação de enjoo
• Vômitos
• Perda de apetite
• Salivação excessiva
• Palidez
• Taquicardia
• Sudorese

Tratamento

O tratamento é baseado em três pilares principais:

1. Profilaxia antiemética antes das sessões
2. Tratamento farmacológico durante o curso da radioterapia
3. Medidas não farmacológicas de suporte

Prevenção

• Evitar alimentos gordurosos antes das sessões
• Manter-se bem hidratado
• Fazer refeições leves e frequentes
• Técnicas de relaxamento
• Acupuntura

Impacto na Qualidade de Vida

Este sintoma pode afetar significativamente:

• Adesão ao tratamento
• Estado nutricional
• Bem-estar psicológico
• Atividades diárias
• Socialização