Como Tratar Intoxicação por paracetamol?

Definição

A intoxicação por paracetamol é uma condição potencialmente fatal causada pela overdose de acetaminofeno (paracetamol), podendo resultar em insuficiência hepática aguda.

Fármacos usados

• Ondansetrona
• Metoclopramida
• N-acetilcisteína
• Acetilcisteína

Manifestações Clínicas

• Fase 1 (0-24h): náuseas, vômitos, sudorese e mal-estar
• Fase 2 (24-72h): dor no quadrante superior direito, hepatomegalia e alterações laboratoriais hepáticas
• Fase 3 (72-96h): insuficiência hepática aguda, icterícia, coagulopatia e encefalopatia
• Fase 4 (4-14 dias): recuperação ou morte por falência múltipla de órgãos

Diagnóstico

• Histórico de ingestão
• Dosagem sérica de paracetamol
• Monitoramento das enzimas hepáticas
• Tempo desde a ingestão
• Nomograma de Rumack-Matthew

Tratamento

1. Descontaminação gástrica com carvão ativado (se dentro de 1 hora da ingestão)
2. Administração de N-acetilcisteína (antídoto específico)
3. Monitoramento intensivo das funções hepática e renal
4. Suporte clínico conforme necessidade
5. Possível necessidade de transplante hepático em casos graves

Prevenção

• Educação sobre uso adequado do medicamento
• Armazenamento seguro
• Atenção às doses máximas diárias
• Evitar uso concomitante de múltiplos medicamentos contendo paracetamol